Choroby nerek widać na twarzy. Obrzęk powiek i blada cera mogą być pierwszym sygnałem

Nerki, podobnie jak wątroba, nie bolą — nawet poważnie uszkodzone przez długi czas nie dają wyraźnych dolegliwości, przez co pacjenci trafiają do lekarza późno. Pierwszą wskazówką bywa wygląd skóry, zwłaszcza w obrębie twarzy.

Objawy widoczne na twarzy

Problemy z nerkami dotyczą osób w każdym wieku. Przez wiele miesięcy przebiegają bezobjawowo albo dają symptomy, których łatwo nie powiązać z nerkami: ból w okolicy lędźwiowej, osłabienie, szybkie męczenie się.

Na twarzy chorego mogą pojawić się obrzęk powiek, potocznie nazywany workami pod oczami, opuchnięte dolne powieki, blada cera, świąd skóry, zaczerwieniona górna warga, głębokie bruzdy na czole, krostki i pęcherzyki oraz nadmierne pocenie się.

Nasilenie zmian zależy od przyczyny i stopnia zaawansowania schorzenia. Skóra reaguje nie tylko na twarzy — u chorych z niewydolnością nerek występuje świąd mocznicowy, suchość skóry i zmiana jej zabarwienia. Pojawiają się także zmiany na błonie śluzowej oraz skłonność do obfitych krwawień samoistnych i pourazowych, czyli skaza krwotoczna.

Najczęstsze choroby nerek

Rak nerki odpowiada za 4 proc. wszystkich nowotworów u mężczyzn i 2,5 proc. u kobiet, a chorują na niego głównie osoby około 60. roku życia. Przyczyny nie zostały poznane, wskazuje się na czynniki genetyczne i nabyte — przede wszystkim palenie papierosów, otyłość, nadciśnienie tętnicze, kontakt z azbestem oraz nabytą torbielowatość nerek u osób długo dializowanych.

Ostra niewydolność nerek objawia się nagłym wzrostem stężenia kreatyniny we krwi i rzadszym oddawaniem moczu. Jej przyczyny dzieli się na przednerkowe, nerkowe i zanerkowe. Zwyrodnienie wielotorbielowate nerek to choroba genetyczna, przy której w korze i rdzeniu narządu powstają liczne torbiele.

W toczniowym zapaleniu nerek w narządzie odkładają się przeciwciała i rozwija się stan zapalny. Chory ma krwiomocz, białkomocz, nadciśnienie tętnicze, obrzęk powiek oraz obrzęk wokół kostek. Kamica nerkowa to złogi substancji wytrącających się z moczu w drogach moczowych przy zbyt wysokim stężeniu tych związków. Daje charakterystyczne kłucie w lędźwiowej części pleców, któremu towarzyszą nudności, wymioty i parcie na mocz.

Amyloidoza rozwija się wskutek gromadzenia się w tkankach i narządach białka zwanego amyloidem. Występuje przy nowotworach hematologicznych oraz u osób przewlekle dializowanych.

Jakie badania wykonać

Zmiany skórne tego typu są wskazaniem do szybkiej wizyty u lekarza. Do ustalenia przyczyny zwykle wystarczają proste badania laboratoryjne: stężenie kreatyniny, mocznika, wyliczenie GFR oraz badanie ogólne moczu, a także USG nerek.