Zakrzepica nóg może być wczesnym sygnałem raka trzustki – wyjaśnia onkolog

Zakrzepica żył głębokich jako pierwsze objawy raka trzustki

Dr Heinz-Josef Lenz, onkolog z University of Southern California, zwraca uwagę, że zakrzepica żylna kończyn dolnych bywa w onkologii często pierwszym sygnałem rozwijającego się nowotworu, w tym raka trzustki. Komórki rakowe wydzielają substancje prozakrzepowe, które zmieniają skład krwi na wiele miesięcy przed pojawieniem się typowych objawów, jak ból brzucha.

Mechanizm powstawania zakrzepów w przebiegu raka trzustki

Rozwój gruczolakoraka trzustki rzadko powoduje wczesne symptomy ze strony układu pokarmowego. Zamiast tego nowotwór wpływa na układ krążenia. Komórki nowotworowe uwalniają do krwiobiegu substancje nasilające krzepliwość, co sprzyja zakrzepom i zatorom. Zakrzepica żył głębokich (DVT) w nodze lub zatorowość płucna (PE) są często pierwszymi fizycznymi objawami u pacjentów z rakiem trzustki – wyjaśnia dr Lenz.

– Rozpoznanie idiopatycznej zakrzepicy żył kończyn dolnych wyprzedza diagnozę raka u pacjentów nawet o 6 do 12 miesięcy — mówi dr Heinz-Josef Lenz.

Specyficznym zjawiskiem jest tzw. zespół Trousseau, czyli nawracające zapalenie żył powierzchownych, które jest markerem rozwijającego się nowotworu. Armand Trousseau opisał ten mechanizm już w 1865 roku. Dwa lata później sam zdiagnozował u siebie raka na podstawie objawów zakrzepicy i zmarł kilka miesięcy później.

Objawy zakrzepicy kończyn dolnych wymagające pilnej diagnostyki

Zakrzep w dużej żyle wywołuje charakterystyczne symptomy, które nie powinny być leczenie domowymi metodami. Do najważniejszych należą:

• niesymetryczny, postępujący obrzęk jednej kończyny,
• zaczerwienienie skóry wokół zablokowanego naczynia,
• podwyższona temperatura skóry w dotkniętym obszarze,
• silny ból, szczególnie w okolicy łydki,
• ostry ból przy ruchu palcami u nóg, zwłaszcza podczas unoszenia ich ku górze.

Na fotografii medycznej widać wyraźny obrzęk i zaczerwienienie nogi w przebiegu zakrzepicy.

Statystyki i zalecenia dotyczące diagnostyki

Pacjenci z nowotworami złośliwymi mają średnio sześciokrotnie wyższe ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). W przypadku gruczolakoraka trzustki prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów wynosi około 60%. Każdy nagły ból i obrzęk łydki bez urazu wymaga pilnej konsultacji lekarskiej oraz badania USG Doppler żył kończyn dolnych.

– Zakrzepy krwi mogą być wczesnym objawem raka trzustki, jednak znacznie częściej wynikają z innych, łatwiejszych do leczenia schorzeń lub dłuższego unieruchomienia — tłumaczy dr Lenz na łamach Keck Medicine.

Specjaliści apelują o racjonalne podejście do diagnozy, aby nie przeoczyć możliwych przyczyn raka, ale też unikać zbędnych obaw przy innych chorobach naczyniowych.