Nowotwory układu moczowego rozwijają się bez bólu przez lata

Nowotwory nerek i pęcherza moczowego często nie dają żadnych objawów przez długi czas. Pierwszym symptomem, który może świadczyć o chorobie, jest obecność mikroskopijnych ilości krwinek czerwonych w moczu, niewidocznych gołym okiem. Taki stan nazywa się mikrohematurią lub krwinkomoczem. Zwykłe badanie moczu wykonane z porannej próbki pozwala wykryć te sygnały na długo przed pojawieniem się widocznej krwi czy bólu.
Jak prawidłowo pobrać mocz do badania?
W celu uzyskania wiarygodnych wyników, pacjent musi przestrzegać kilku zasad podczas pobierania próbki. Należy kupić szczelny, jednorazowy pojemnik na mocz, bez konieczności stosowania wersji jałowej. Przed pobraniem próbki warto dokładnie umyć okolice intymne łagodnym środkiem myjącym i wodą. Badanie należy wykonać z pierwszego porannego strumienia moczu, ponieważ jest on najbardziej zagęszczony po nocnej pracy nerek. Ważne jest zastosowanie techniki środkowego strumienia – początkową porcję moczu oddaje się do toalety, środkową do pojemnika (około 50-100 ml), a końcówkę ponownie do muszli klozetowej.
Co oznaczają wyniki badania moczu?
W zdrowym organizmie mikroskopowa ocena osadu moczu nie powinna wykazać więcej niż 0–3 krwinek czerwonych w polu widzenia (w.p.w.). Przekroczenie tej normy jest sygnałem do dalszej diagnostyki. Pojedynczy epizod mikrohematurii może wynikać z infekcji dróg moczowych, kamicy nerkowej lub u kobiet z fazy cyklu miesiączkowego, jednak utrzymujący się, bezbólowy krwinkomocz bez cech zapalenia musi skłonić do wykluczenia choroby nowotworowej. Ryzyko raka pęcherza moczowego rośnie szczególnie u osób po 50. roku życia oraz nałogowych palaczy.
Badanie moczu jako narzędzie profilaktyki raka
Podstawowe badanie moczu, które kosztuje około 15 zł i zajmuje kilkanaście sekund, pełni funkcję istotnego narzędzia przesiewowego. Regularne wykonywanie go, zalecane przynajmniej raz w roku, pozwala wykryć chorobę nowotworową na bardzo wczesnym etapie, dając lekarzom czas na szybką interwencję i skuteczne leczenie.
— Nowotwór o wielkości zaledwie kilku milimetrów, bogato unaczyniony i kruchy, zaczyna krwawić do układu wydalniczego na długo przed pojawieniem się objawów bólowych — mówi Anna Badurska, autorka tekstu.
Bibliografia:
- Barocas D. A., Boorjian S. A. (2020). Microhematuria: AUA/SUO Guideline. „The Journal of Urology”, 204(4), 778-786.
- Nielsen M., Qaseem A. (2016). Hematuria as a Marker of Occult Urinary Tract Cancer: Advice for High-Value Care From the American College of Physicians. „Annals of Internal Medicine”, 164(7), 488-497.
- Loo R. K., Lieberman S. F. (2013). Stratifying risk of urinary tract malignant tumors in patients with asymptomatic microscopic hematuria. „Mayo Clinic Proceedings”, 88(2), 129-138.
Comments