Objawy skórne raka trzustki – jakie zmiany na skórze powinny zaniepokoić?

Żółtaczka i świąd jako pierwsze symptomy raka trzustki

Rak trzustki często diagnozowany jest w późnym stadium, co wpływa negatywnie na rokowania. Najczęściej pacjenci zgłaszają ból brzucha i pleców oraz niewyjaśnioną utratę masy ciała. Jednakże organizm może również sygnalizować chorobę poprzez zmiany na skórze. Do najczęstszych objawów skórnych należą żółtaczka i świąd. Pojawiają się one, gdy guz umiejscowiony w głowie trzustki uciska drogi żółciowe, co prowadzi do zastoju żółci i gromadzenia bilirubiny.

Żółtaczka objawia się zażółceniem skóry, błon śluzowych oraz białek oczu, natomiast odkładanie się soli żółciowych pod skórą wywołuje uporczywy świąd, który nasila się zwłaszcza nocą. Świąd bywa jedynym symptomem przez wiele miesięcy przed postawieniem diagnozy.

Nietypowe objawy skórne związane z rakiem trzustki

Poza żółtaczką i świądem lekarze zwracają uwagę na zespoły paraneoplastyczne, spowodowane przez substancje produkowane przez guz lub zaburzenia metaboliczne. Do rzadkich objawów należy tzw. objaw Trousseau, czyli wędrujące zakrzepowe zapalenie żył. Charakteryzuje się on nawracającymi, bolesnymi zakrzepami w żyłach powierzchownych kończyn i tułowia, i występuje sporadycznie w przypadku raka trzustki.

Innym rzadkim symptomem jest nekrolityczny rumień wędrujący, obecny przy rzadkim guzie neuroendokrynnym trzustki, glukagonomie. Objawia się rumieniowymi zmianami i pęcherzami tworzącymi bolesne nadżerki, głównie wokół ust, w pachwinach i na kończynach.

Do niepokojących oznak należy również guzek siostry Mary Joseph – twardy, niebolesny guzek w okolicy pępka, świadczący o zaawansowanym stadium nowotworu oraz przerzutach do otrzewnej. Pacjenci mogą także doświadczać martwicy tkanki podskórnej manifestującej się jako bolesne, czerwone guzki o średnicy od 1 do 5 cm na kończynach i tułowiu, wynikającej z uszkodzenia tkanki tłuszczowej przez enzymy trzustkowe obecne we krwi.

Kiedy zgłosić się do lekarza?

Nie każde swędzenie czy zaczerwienienie skóry oznacza raka trzustki. Zazwyczaj przyczyny leżą po stronie chorób alergicznych, dermatologicznych lub wątrobowych. Jednak istnieje grupa objawów wymagających pilnej konsultacji medycznej:

• nagłe pojawienie się żółtaczki wraz z ciemnym moczem i jasnym stolcem,
• przewlekły świąd nieustępujący po lekach przeciwalergicznych, trwający tygodniami,
• bolesne, wędrujące zapalenie żył powierzchownych,
• szybka i niewyjaśniona utrata masy ciała,
• świeżo rozpoznana cukrzyca u osoby po 50. roku życia bez nadwagi.

Eksperci podkreślają, że szczególną uwagę należy zwrócić na objaw Trousseau oraz guzek siostry Mary Joseph, ponieważ wymagają one natychmiastowej diagnostyki onkologicznej.

— Każdy przypadek uporczywego, niewyjaśnionego świądu lub nagłego pojawienia się żółtaczki wymaga pilnej diagnostyki onkologicznej i gastroenterologicznej — mówi zespół ekspertów Pacjenci.pl.