Rak z komórek Merkla: 250 przypadków rocznie w Polsce i nowe europejskie zalecenia z udziałem wrocławskich lekarzy

W „European Journal of Cancer” ukazały się zaktualizowane europejskie rekomendacje dotyczące oceny węzła wartowniczego u chorych na raka z komórek Merkla. Wśród współautorów dokumentu są prof. Piotr Donizy oraz lek. Jakub Mizera z Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu — poinformowała uczelnia.

Zalecenia porządkują sposób, w jaki laboratoria badają materiał pobrany z pierwszego węzła chłonnego na drodze spływu chłonki, czyli tego, do którego jako pierwszego mogą trafić komórki nowotworowe. Od wyniku tego badania zależy określenie stopnia zaawansowania choroby, a w konsekwencji dobór leczenia.

— W raku z komórek Merkla w węźle wartowniczym szukamy nawet jednej komórki rakowej. To najlepiej pokazuje, jak dokładna musi być diagnostyka. Czasem nie chodzi o duży przerzut, ale o mikroskopijny ślad choroby, który decyduje o dalszym postępowaniu — podkreślał prof. Piotr Donizy.

Guzek, który rośnie w kilka tygodni

Rak z komórek Merkla to rzadki nowotwór skóry o agresywnym przebiegu. Chorują na niego głównie osoby starsze, a zmiany pojawiają się najczęściej na twarzy, skórze głowy, szyi i przedramionach. Guzek bywa czerwony, różowy, sino-fioletowy albo w kolorze zbliżonym do otaczającej skóry. Zwykle nie boli i wygląda jak niegroźna torbiel, więc pacjenci go bagatelizują.

— W praktyce klinicznej zdarza się, że w ciągu kilku tygodni zmiana zwiększa się z ledwo widocznej kropki do kilku centymetrów. Pacjentowi może się wydawać, że to drobiazg, a tymczasem guz w krótkim czasie osiąga rozmiar, którego nie sposób zlekceważyć — zaznaczył wrocławski specjalista.

Dwie drogi powstania nowotworu

Prof. Donizy zwrócił uwagę, że mechanizm rozwoju tego nowotworu różni się od większości zmian skórnych. Jedna ścieżka wiąże się z promieniowaniem UV, druga — z zakażeniem poliomawirusem komórek Merkla.

— Jeden jest związany z promieniowaniem UV, drugi z infekcją poliomawirusem komórek Merkla. To sprawia, że jego biologia jest bardziej złożona niż w wielu innych nowotworach skóry — wyjaśnił.

W Polsce rozpoznaje się rocznie około 250 przypadków raka z komórek Merkla, choć zdaniem specjalisty faktyczna liczba zachorowań może być wyższa. Rekomendacje EORTC mają ujednolicić procedury w laboratoriach i zwiększyć szanse na wykrycie choroby na etapie, na którym da się precyzyjniej zaplanować terapię.

Źródło: PAP. Treści mają charakter informacyjno-edukacyjny i nie zastępują konsultacji lekarskiej.