Sanatorium kojarzy się głównie z emerytami i długim czekaniem na skierowanie z NFZ. Tymczasem kobiety, które wciąż pracują, mają jeszcze jedną drogę do uzdrowiska. Rehabilitację leczniczą finansuje także ZUS, i to w całości, razem ze zwrotem kosztów dojazdu. Mało kto o niej słyszał, bo dotyczy innej grupy niż zwykłe sanatorium.
Kto może pojechać z ZUS
Jak wyjaśnia portal Infor, z sanatorium w ramach prewencji rentowej ZUS mogą skorzystać osoby, które są nadal aktywne zawodowo albo pobierają rentę okresową, a ich stan zdrowia grozi utratą zdolności do pracy. Celem nie jest wypoczynek, tylko leczenie i powrót do pełnej sprawności w pracy. To rozwiązanie szczególnie dla kobiet po pięćdziesiątce, które jeszcze pracują, a zmagają się na przykład z bólami kręgosłupa czy stawów.
Co dokładnie pokrywa ZUS
Według Infora wyjazd z ZUS jest całkowicie darmowy. Urząd płaci za:
- leczenie i zabiegi,
- nocleg,
- wyżywienie,
- dojazd, którego koszt zwraca do wysokości najtańszego środka transportu.
Szczegóły procedury, w tym to, kto wystawia wniosek i jak długo trwa pobyt, warto sprawdzić bezpośrednio w ZUS, bo artykuł ich nie opisuje.
Sanatorium z NFZ: co trzeba dopłacić
Przy sanatorium z NFZ fundusz płaci za zabiegi i opiekę medyczną, ale pacjent dopłaca do zakwaterowania i wyżywienia. Najtańszy jest pokój wieloosobowy bez pełnej łazienki, najdroższy jednoosobowy z łazienką. Od maja do września jest drożej. Do tego dochodzi opłata uzdrowiskowa pobierana przez gminę i koszt dojazdu.
Skierowanie z NFZ wystawia elektronicznie lekarz rodzinny albo specjalista. Musi uzasadnić potrzebę leczenia konkretnym schorzeniem. Lekarz balneolog z NFZ ocenia wniosek i wybiera profil leczenia, na przykład reumatologiczny. Na wyjazd czeka się średnio 8–12 miesięcy, zależnie od województwa. Kolejne skierowanie można złożyć 12 miesięcy po zakończeniu poprzedniego leczenia. Małżonkowie mogą pojechać razem, jeśli mają skierowania na ten sam profil i złożą je w tym samym czasie.
Przed złożeniem wniosku, zarówno do ZUS, jak i do NFZ, warto zebrać aktualną dokumentację medyczną: wypisy, wyniki badań i opisy leczenia. Ułatwi to lekarzowi uzasadnienie, dlaczego potrzebujesz leczenia uzdrowiskowego. Przed wyjazdem warto też sprawdzić aktualne zasady bezpośrednio w ZUS i w NFZ, bo mogą się zmieniać.
Urlop czy zwolnienie?
To ważne dla pracujących. W szpitalu uzdrowiskowym przysługuje zwolnienie lekarskie, czyli L4. Na pobyt w sanatorium uzdrowiskowym dla dorosłych z NFZ osoba pracująca musi wziąć urlop wypoczynkowy. Emerytów to oczywiście nie dotyczy.
ZUS czy NFZ: krótko
- ZUS: dla pracujących i rencistów okresowych zagrożonych niezdolnością do pracy, pobyt i dojazd bez kosztów.
- NFZ: dla pacjentów ze skierowaniem, w tym emerytów, z dopłatą do noclegu i wyżywienia.
Jak przyspieszyć wyjazd z NFZ
Infor podpowiada kilka rzeczy, które przydadzą się Tobie albo Twojej mamie. Po zatwierdzeniu skierowania pacjent dostaje numer, dzięki któremu może sprawdzać jego status w internecie. Warto też dzwonić do oddziału wojewódzkiego NFZ i pytać o tzw. zwroty, czyli wolne miejsca po osobach, które zrezygnowały z wyjazdu. Czasem pozwala to wyjechać dużo szybciej.
Poza kolejnością mogą jechać m.in.:
- Honorowi Dawcy Krwi,
- inwalidzi wojenni i wojskowi,
- kombatanci,
- osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności.
Uzdrowisko wybiera lekarz balneolog. Pacjent może zasugerować region, ale nie ma gwarancji, że sugestia zostanie uwzględniona.
Jeśli pracujesz, a choroba coraz bardziej utrudnia Ci codzienne obowiązki, zapytaj lekarza prowadzącego, czy możesz ubiegać się o rehabilitację z ZUS. Twoja mama na emeryturze skorzysta raczej z sanatorium NFZ.
Ilustracja: wygenerowana przez AI
Comments