Mrowienie i drętwienie dłoni, ból palców, ręki lub ramienia, słabszy chwyt, dolegliwości nasilające się w nocy. Tak według brytyjskiej służby zdrowia NHS objawia się zespół cieśni nadgarstka, który według autorów omawianego badania pojawia się w ciągu życia u około 5-10 proc. ludzi. Gdy zawodzą zwykłe metody, często proponuje się zastrzyki ze sterydem albo operację. Nowe badanie sprawdziło metodę, w której zamiast leku wstrzykuje się samą sól fizjologiczną.
Na czym polega zabieg
Metoda nazywa się hydrodysekcją. Lekarz, obserwując wszystko na bieżąco w obrazie USG, wstrzykuje sól fizjologiczną wokół nerwu pośrodkowego. Płyn ma oddzielić nerw od zrostów z otaczającymi tkankami, które go uciskają. Zabieg trwał średnio około 15 minut, nie wymagał znieczulenia ani pobytu w szpitalu, a pacjenci wracali do pracy w ciągu godziny.
Trzy grupy, 63 pacjentów
Badanie opublikowano w 2026 roku w czasopiśmie Radiology. Prowadzili je lekarze z Indii, a pierwszą autorką była Anindita Bose z Mahatma Gandhi Medical College and Hospital w Jaipurze. Wzięło w nim udział 63 pacjentów z potwierdzonym zespołem cieśni nadgarstka, u których objawy utrzymywały się mimo standardowego leczenia. Podzielono ich na trzy równe grupy:
- hydrodysekcja samą solą fizjologiczną,
- hydrodysekcja solą fizjologiczną ze sterydem,
- sam zastrzyk ze sterydem pod kontrolą USG.
Wyniki po pół roku
Po 4 tygodniach poprawa była widoczna we wszystkich trzech grupach. Po 12 tygodniach w obu grupach z hydrodysekcją stan pacjentów dalej się poprawiał, a w grupie, która dostała sam steryd, objawy zaczęły wracać. Po 24 tygodniach, czyli po pół roku, różnica była jeszcze wyraźniejsza: po hydrodysekcji pacjenci nadal czuli się lepiej, a po samym sterydzie objawy nawracały. Przekrój nerwu pośrodkowego, który przy cieśni jest obrzęknięty, zmniejszył się po hydrodysekcji o około 43-45 proc., a po sterydzie o około 15 proc.
Dodanie sterydu do soli fizjologicznej nie dało istotnej dodatkowej korzyści w dłuższym czasie. Sama sól działała w ciągu sześciu miesięcy równie dobrze. Nie zaobserwowano istotnych powikłań ani tuż po zabiegu, ani w czasie obserwacji. Współautorka badania, Anupama Tandon, przypomina, że zastrzyki sterydowe dają ulgę przejściową, często trzeba je powtarzać, a mogą powodować miejscowe zmiany skóry, zanik tkanki tłuszczowej i osłabienie ścięgien.
Na razie obiecujący wynik, nie standard
Badanie było małe, objęło tylko 63 osoby, a obserwacja trwała pół roku. Autorzy sami piszą, że potrzebne są większe badania w wielu ośrodkach i z dłuższą obserwacją, które potwierdzą trwałość efektu. Trwa już kolejne badanie porównujące sól fizjologiczną z dekstrozą. Dr Tandon przypuszcza, że metoda może sprawdzić się zwłaszcza w łagodnych i umiarkowanych przypadkach, ale to na razie hipoteza. Hydrodysekcja nie zastępuje więc automatycznie operacji, gdy lekarz uzna ją za konieczną.
Kto jest bardziej narażony i kiedy iść do lekarza
NHS wymienia wśród czynników ryzyka nadwagę, ciążę, pracę lub zajęcia wymagające częstego zginania nadgarstka albo mocnego chwytu, a także choroby takie jak zapalenie stawów czy cukrzyca, przypadki cieśni u rodziców lub rodzeństwa i wcześniejszy uraz nadgarstka. Do lekarza warto pójść, gdy objawy się nasilają, nie mijają albo domowe sposoby nie pomagają. Lekarz może zlecić badania potwierdzające cieśń nadgarstka i dobrać leczenie. Możesz też zapytać, czy w twoim przypadku wchodzi w grę zabieg pod kontrolą USG.
W razie dolegliwości dłoni i nadgarstka skonsultuj się z lekarzem.
Ilustracja: wygenerowana przez AI
Comments